支援手術ロボットとは

低侵襲で安全な内視鏡手術を可能にする

内視鏡手術に使用されるロボットの名前をダビンチといいます。

"万能の天才"レオナルド・ダビンチにちなんでつけられました。

米国はFDAが2000年7月に承認したのに対して、日本では厚生労働省が薬事・食品衛生審議会で承認して臨床使用の許可が出たのは2009年11月です。

しかしながら、現在2012年4月に前立腺癌に対するロボット支援手術が保険適用され、ロボット支援手術は急速に普及してきており、2013年には泌尿器科、産婦人科領域を中心に世界で50万件を超える手術が行われました。

本邦でも2014年12月現在では、189台のロボットが導入されています。

複雑な手術を容易に、そして、より低侵襲で安全な内視鏡手術を可能にしてくれるのが手術支援ロボットです。

患者様のQOL(quality of life)=生活の質を尊重した、体の負担を軽くする手術へ

手術の際、切る部分が大きくなればなるほど、痛みを伴うとともに痕が残りやすく、また普段の生活に戻るまでに時間がかかります。さらに、患部によっては、切ることで大事な機能が失われることがあります。例えば前立腺がんの切開手術は、逆に尿失禁やED(勃起不全)などの合併症を伴う場合があります。このように、手術によって患者さまの体へ負担をもたらす行為を｢侵襲(しんしゅう)｣といいます。
できるだけ体を傷つけずに手術をすることで、体への負担を最小限にし、また合併症のリスクを少なくし、手術後の回復を早めることが｢低侵襲(ていしんしゅう)｣です。
そんな患者様のQOL(quality of life=生活の質)を尊重した手術が、今、行われるようになってきています。｢低侵襲(ていしんしゅう)手術｣と呼ばれているものです。

メッセージ

手術支援ロボットの本体はサージョンコンソール、ペイシャントカート、ビジョンカートの3つの部分から構成され、外科医はサージョンコンソールに座り、マスタースレーブ式(主人と奴隷方式)の遠隔操作で手術を行います。その特徴は1.10倍まで拡大視可能な3次元視野、2.7つの自由度を持つ多関節鉗子、3.モーションスケーリング機能による手振れ防止にあり、これらの機能により、精緻な手術操作が可能で従来の胸腔鏡手術の弱点を補い,狭い領域で複雑な手術手技を正確かつ容易にしてくれます。
呼吸器外科領域のロボット手術は現在までのところ安全に導入され,有用な結果が示されてきています。2018年度から肺がんと縦隔腫瘍に対して保険適応となり、リンパ節郭清,肺や気管支の縫合操作、胸腺手術、大きな縦隔腫瘍などで効果が発揮されてきました。ロボット手術は胸腔鏡手術の低侵襲性と開胸手術の操作性を兼ね備えた魅力を有すると考えられ、今後の発展が期待されています。